Análise do impacto do progresso tecnológico nos custos do tratamento hospitalar: o caso do tratamento para litíase urinária no Hospital Universitário de Brasília

Abstract

O progresso tecnológico na área de saúde tem provocado a elevação dos custos da assistência médica, preocupando a população mundial, os agentes privados e os responsáveis pelas políticas públicas. Estetrabalho apresenta uma análise do impacto do progresso tecnológico - delimitado, neste estudo, à incorporação de equipamentos médicos - nos custos do tratamento hospitalar. Para cumprir o objetivo, foram escolhidos ostratamentos médicos para litíase urinária - litotripsia e cirurgia - devido ao histórico de relevantes avanços tecnológicos. O estudo de caso foi realizado no Serviço de Litotripsia e no Centro Cirúrgico do Hospital Universitário de Brasília (HUB), no período de 2001 a 2003. Foram comparados os custos e as receitas diferenciais das alternativas de tratamento para calculose urinária em quatro opções de decisão. Para testar a robustez dos resultados, foi incorporada a variável incerteza, por meio de simulações no sistema Crystall Ball, realizando 50.000 iterações. Os principais impactos do progresso tecnológico nos custos do tratamento paralitíase urinária são: aumento da capacidade instalada, geração de despesa com obsolescência e aumento das receitas.

The technological progress in the field of health has been triggering rises of medical assistance costs, worrying the world-wide population, private agents and the responsible ones for public policies. This search presents an analysis of technological evolution impact - here, bounded to the medical equipments incorporation - on thehospital treatment costs. In order to accomplish the objective, the medical care for urinary lithiasis - lithotripsyand surgery - had been chosen due to the record of meaningful technological advances. The case study wascarried through at the Lithotripsy Service and Hospital Universitário de Brasília (HUB) Surgical Center from 2001to 2003. The costs and incomes - differential items inherent to options for urinary calculosis treatment - were compared in four proposals. As a means to prove the results robustness the variable uncertainty wasincorporated through simulations at the Crystal Ball system, achieving 50.000 iterations. The main impacts from technological progress on the medical care for urinary lithiasis costs are: increase of the installed capacity, generation of expense with obsolescence and increase of revenues.