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Please use this identifier to cite or link to this item: https://repositorio.unb.br/handle/10482/26139
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Title: Avaliação de série de casos de eritema nodoso hansênico: perfil clínico, base imunológica e tratamento instituído nos serviços de saúde
Erythema nodosum leprosum case series report: clinical profile, immunological basis and treatment implemented in health services
Authors: Guerra, Jackeline Gomes
Penna, Gerson Oliveira
Castro, Lia Cândida Miranda de
Martelli, Celina Maria Turchi
Stefani, Mariane Martins Araújo
Costa, Maurício Barcelos
Assunto:: Hanseníase
Eritema nodoso hansênico
Anti-PGL I
Histopatologia
Tratamento
Leprosy
Erythema nodosum leprosum
Anti-PGL I
Histopathology
Treatment
Issue Date: 2004
Publisher: Sociedade Brasileira de Medicina Tropical - SBMT
Citation: Rev. Soc. Bras. Med. Trop.,v.37,n.5,p.384-390,2004
Abstract: O eritema nodoso hansênico é evento inflamatório agudo no curso crônico da hanseníase. É considerado evento de base imunológica e importante causa de morbidade e incapacidade física. Avaliou-se o perfil clínico, sorológico e histopatológico de 58 pacientes com eritema nodoso hansênico recrutados sequencialmente entre julho-dezembro de 2000, em área urbana hiperendêmica do Brasil Central (Estado de Goiás). A metade dos pacientes apresentava quadro reacional grave, e em 66% dos casos o primeiro episódio reacional ocorreu durante tratamento específico. A maioria dos casos com eritema nodoso hansênico e dos controles apresentaram reatividade para IgM anti-PGL I. Os achados histopatológicos mais freqüentes no eritema nodoso hansênico foram infiltrado neutrofílico, paniculite, vasculite e agressão neural. Dos pacientes com eritema nodoso hansênico, 96% usaram corticosteróide sistêmico no primeiro episódio. Os casos de eritema nodoso hansênico estavam associados à neurite e raramente usaram talidomida como medicação isolada nos serviços de saúde.
Erythema nodosum leprosum is an acute inflammatory event in the chronic course of leprosy. It is considered an immunological disorder and an important cause of morbidity and disability. We evaluate the clinical profile, serology and histhopathology 58 erythema nodosum leprosum patients sequentially recruited, from July- December 2000, in an endemic area in Central Brazil (Goiás State). Half of the reactins were considered severe and 66% of the cases had the first episode of reaction during specific treatment. The majority of patients and controls were positive to anti-PGL-I IgM. The more frequent histopathological findings in erythema nodosum leprosum were presence of intracellular acid-fast bacilli, perivascular/peradnexial mononuclear inflammatory infiltrate, and neural aggression. Ninity six percent of the patients were treated with systemic steroid in the first episode. The results point out to the association between ENL and neuritis and the rare adoption of thalidomide as a solely medication in the health services.
DOI: https://dx.doi.org/10.1590/S0037-86822004000500003
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