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Please use this identifier to cite or link to this item: http://repositorio.unb.br/handle/10482/7251
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Title: Subsídios para a gestão do risco em saúde pública : o caso da tripanossomíase americana
Authors: Venâncio, Annamaria de Fátima
Orientador(es):: Romaña, Christine Agueda
Assunto:: Chagas, Doença de
Saúde pública
Meio ambiente
Issue Date: 2-Apr-2011
Citation: VENÂNCIO, Annamaria de Fátima. Subsídios para a gestão do risco em saúde pública: o caso da tripanossomíase americana. 2010. 340 f. Tese (Doutorado em Desenvolvimento Sustentável)-Universidade de Brasília, Brasília, 2010.
Abstract: A doença negligenciada tripanossomíase americana ou doença de Chagas é uma antropozoonose de origem parasitária transmitida por insetos vetores - os triatomíneos - que necessitam de nichos ecológicos estáveis para sua dinâmica de populações. O sistema epidemiológico "natural" desta doença frente a perturbações ambientais de origem socioeconômica, cultural e política, coloca as populações locais em situação de risco para a saúde humana. Uma abordagem sistêmica e integrada é, então, necessária para subsidiar o processo de gestão integrada do risco. No caso deste estudo, buscou-se em primeiro lugar identificar e espacializar os elementos que compõem o sistema epidemiológico da antropozoonose por meio de seu elemento principal, o triatomíneo, sua presença na natureza e no meio domiciliar, além de descrever como se organizam a estrutura e o funcionamento dos ciclos sinantrópicos e naturais no contexto de duas localidades do semiárido baiano. Foram também caracterizadas as localidades de estudo a partir de um ponto de vista socioambiental e econômico e identificados os principais programas, políticas públicas e atividades humanas susceptíveis de ter um impacto sobre o sistema epidemiológico, a exemplo do Programa Nacional de Fortalecimento da Agricultura Familiar (PRONAF B). A partir dos resultados obtidos, definiu-se o conceito de ‗antropossistema‘ para a doença de Chagas como uma unidade interativa, dinâmica e complexa, fortemente ligada ao meio ambiente e constituída por um sociossistema em interação contínua com os ecossistemas locais. Este antropossistema se inscreve em uma dinâmica espaço-temporal que pode, em qualquer momento, passar de uma situação de risco a uma emergência da doença, dependendo a gestão do risco de uma prática de discussões inter e intrassetoriais. Além disto, estratégias de estímulo à participação dos habitantes locais nas ações de controle entomológico, também são necessárias para otimizar os resultados obtidos pelos Postos de Informação de Triatomíneos (PITs), criados em 1985 pelo Programa de Controle da Doença de Chagas. A implementação de um observatório em torno das interações meio ambiente – saúde a fim de melhorar, no estado da Bahia, a governança das regiões em vias de degradação ambiental apresenta-se como o ponto fundamental de monitoramento da evolução dos processos de transformações socioambientais sob a ótica de prevenção de doenças infecciosas e parasitárias.
Abstract: American trypanosomiasis (TA) or Chagas Disease is an anthropozoonose caused by a parasite transmitted through insect vectors - triatomines - that require stable ecological niches to sustain their population dynamics. The "natural" epidemiological system of this disease within the context of the environmental disturbances arising from socioeconomic, cultural and political sources puts local human populations in risk situations for this disease. A systematic and integrated approach will therefore be necessary to subsidize the processes of integrated risk management. The present study first sought to identify and spatially define the elements that make-up the epidemiological system of this anthropozoonose by focusing on its principal element, the triatomine, and its presence in nature and in human habitations. The study also describes how the structure and functioning of the sinantropic and natural cycles of triatomines are organized within the context of two localities in the semiarid region of Bahia State, Brazil. The characteristics of the study localities were also described from a socio-environmental and economic point of view together with the principal programs, public policies, and human activities likely to have an impact on the epidemiological systems identified, such as the National Program for Strengthening Family Agriculture (PRONAF B). From these results, an anthroposystem for Chagas disease was defined as an interactive, dynamic and complex structure strongly linked to the environment and composed of social systems that maintain continuous interactions with local ecosystems. This anthroposystem has its own spatial-temporal dynamics that can, at any time, evolve from a risk situation to the emergence of Chagas disease and, depending on risk management, to the establishment of inter and intra-sectorial communication. Additionally, strategies that stimulate local inhabitants to participate in entomological control efforts are needed to optimize the results of the Triatomine Information Centers (PITs) established by the Chagas Disease Control Program in 1985. The implementation of policies that can monitor interactions between the environment and human health to improve governance of regions of environmental degradation in Bahia State appears to be a fundamental point for monitoring the evolution of socio-environmental transformations to help prevent infectious and parasitic diseases.
Résumé: La maladie négligée trypanosomiase américaine ou maladie de Chagas est une anthropozoonose parasitaire transmise par des insectes vecteurs - les triatominae – qui ont besoin des niches écologiques stables pour sa dynamique des populations. Le système épidémiologique «naturel» de la maladie devant les perturbations environnementales d‗origine socio-économique, culturel et politique, met la population locale à des risques pour la santé humaine. Une approche systémique et intégrée est alors nécessaire pour soutenir le processus de gestion intégrée du risque. Dans la présente étude, nous avons cherché d'abord d'identifier et de spatialiser les composants du système épidémiologique de cette anthropozoonose par l‗intermédiaire de sa composante principale, les triatomes, leur présence dans la nature et dans les unités domiciliaires; de comprendre la structure et le fonctionnement des cycles naturels et synanthropiques dans le cadre de deux localités dans le semi-aride de Bahia. Ont également été caractérisés les villes étudiées à partir d'un point de vue socio-environnemental et économique et identifiés les principaux programmes, les politiques publiques et les activités humaines qui peuvent avoir un impact sur le système épidémiologique, comme le Programme National pour renforcer l'Agriculture Familiale (PRONAF B). A partir des résultats obtenus, la notion de «anthroposystème » pour la maladie de Chagas a été définie comme une unité interactive, dynamique et complexe, fortement liée à l'environnement et composée d'un sociosystème en interaction avec les écosystèmes locaux. Cet anthroposystème s‗inscrit dans une dynamique spatio-temporelle, pouvant à tout moment, passer d'une situation de risque à une situation d'émergence de la maladie. Cette antropossistema tombe dans un espace-temps dynamique qui peut à tout moment, passer d'une situation de risque pour une maladie d'urgence, selon une gestion du risque qui dépend d‗une pratique des discussions intra-sectoriels. En outre, des stratégies visant à encourager la participation des populations locales dans les actions de contrôle entomologique sont également nécessaires pour optimiser les résultats des Postes d‗Informations de Triatominae (PITs), créé en 1985 par le Programme de Contrôle de la Maladie de Chagas. La mise en oeuvre d'un suivi des interactions autour de l'environnement – santé publique pour améliorer la gouvernance des régions dans le processus de dégradation de l'environnement dans l'État de Bahia est le point fondamental de surveillance pour suivre l'évolution des processus de transformations sociales e environnementales dans le point de vue de la prévention des maladies infectieuses et parasitaires.
Description: Tese (doutorado)-Universidade de Brasília, Centro de Desenvolvimento Sustentável, 2010.
Appears in Collections:CDS - Doutorado em Desenvolvimento Sustentável (Teses)

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