Influência de alterações em padrões moleculares no prognóstico de pacientes diagnosticados com câncer da tireoide submetidos a doses do radiofármaco iodeto de sódio (131I)

Abstract

O câncer de tireoide é responsável por aproximadamente 1% de todos os cânceres e é o tumor endócrino mais comum em todo o mundo. O carcinoma folicular da tireoide é responsável por 10-25% das malignidades desta glândula. O carcinoma papilífero de tireoide (CPT) é o subtipo mais comum sendo considerado com melhor prognóstico geral. Dentre os diversos marcadores moleculares descritos estão variações genéticas que podem ser entendidas como a presença de alterações moleculares em pelo menos um por cento da população, conhecidas como polimorfismos. Marcadores moleculares para câncer de tireoide são encontrados diferentes tipos de câncer, e a compreensão de seus mecanismos moleculares abre novas perspectivas no diagnóstico e tratamento. O objetivo do presente estudo é investigar a relação qualidade de vida e background genético em pacientes diagnosticados com Carcinoma Papilífero da Tireoide atendidos em serviço de saúde localizado no Distrito Federal (Brasil). Este estudo é pioneiro na análise dos polimorfismos BAX (-248 G>A), BCL-2 (128 G>A), MAOA uVNTR, IL1B (+3954 C/T), IL5 (-703 C/T), IL12B (+1188 A/C) associados ao Carcinoma Papilífero de Tireoide em uma amostra do Distrito Federal, Brasil. O estudo sugere que quanto a presença do alelo G no polimorfismo do gene BAX (-248 G/A) e a ocorrência de câncer de tireoide, o alelo G é mais comum entre os grupos (p=0,009) e, ao se analisar os genótipos dicotomizados, o genótipo GG é um fator de proteção para o Carcinoma Papilífero de Tireoide (p=0,012; OR= 0,313; IC=0,123-0,794). Ao analisar o polimorfismo MAOA uVNTR no estadiamento TNM do CPT, o alelo 3R parece associar-se à gravidade da patogênese do PTC, uma vez que a presença de pelo menos um alelo 3R foi associada a maior tamanho do tumor (estadiamento T3+T4) e 77,8% (n= 7) dos pacientes com PTC do genótipo 4R@ foram categorizados no estadiamento T1+T2 (p=0,018). Ao analisar a dosagem da IL1β foi possível verificar diferenças estatísticas na dosagem de IL-1β do grupo caso antes e após o tratamento quando analisados os genótipos CC (p<0,001) e TT (p<0,001), quando comparados ao grupo controle.