Hanseníase no DIstrito Federal : perfil epidemiológico e tendência temporal

Abstract

Considerada uma doença infecto-contagiosa com evolução crônica e silenciosa, a hanseníase tem como agente etiológico o Mycobacterium leprae, um bacilo com predileção pelas células cutâneas e nervos periféricos que ocasiona alterações de sensibilidade das áreas afetadas. O Brasil é caracterizado como um país de alta endemicidade, tendo maior prevalência nas regiões Norte, Centro-Oeste e Nordeste. Dentro da região Centro-Oeste, o Distrito Federal (DF) mantém um padrão de média endemicidade, demandando intensificação das ações para o controle da doença. Esse estudo tem como objetivo analisar o comportamento epidemiológico e a tendência temporal da hanseníase no DF na série histórica de 2012 a 2022. Assim, realizou se um estudo descritivo do perfil sociodemográfico e clínico dos casos de hanseníase, registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), no recorte temporal supracitado. Adicionalmente, foi realizada a análise dos indicadores de monitoramento da endemia e sua tendência. Houve um registro de 2009 casos de hanseníase entre 2012 e 2022, sendo o perfil mais prevalente o gênero masculino, com faixa etária prioritariamente entre 30 a 59 anos, com predominância de cor parda e baixo nível de escolaridade. Os casos apresentaram se principalmente na forma clínica dimorfa e com classificação multibacilar. Do total de casos, 87% foram avaliados quanto ao grau de incapacidade física (GIF), sendo 47% GIF 0, 30% GIF I e 10% GIF II. Observou-se uma tendência decrescente para as taxas de detecção geral de casos novos de hanseníase (variação percentual anual [APC]= -4,33%; p=0,03), detecção de casos novos na população<15 anos (APC= -13,46%; p=0,02), proporção de casos com GIF avaliado no diagnóstico (APC= -1,67%; p=0,01) e proporção de cura (APC= -3,75%; p=0,05). Verificou-se tendência estacionária para os indicadores de taxa de casos com GIF II no diagnóstico (APC=2,62%; p=0,56) e proporção de contatos examinados (APC= -1,07%; p=0,36). Em relação a proporção de casos com GIF II no diagnóstico, constatou-se umatendência crescente (APC=9,26%; p=0,03). Apesar da tendência decrescente da taxa de detecção geral de casos novos e da taxa de casos novos< 15 anos, o cenário sinaliza a existência de diagnósticos tardios evidenciado pela estacionariedade da taxa de casos novos com grau IIde incapacidade e pelo aumento da proporção de casos novos com grau II no momento do diagnóstico, o que leva a inferência de que o declínio da taxa de casos novos pode estar associado a uma dificuldade na capacidade operacional dos serviços de saúde para a detecção precoce dos casos ocultos e não a uma diminuição real da endemia.