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Please use this identifier to cite or link to this item: http://repositorio.unb.br/handle/10482/34144
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Title: Diagnósticos de enfermagem em pacientes submetidos à cirurgia para retirada de órgão à luz da teoria da incerteza na doença
Other Titles: Nursing diagnosis in patients submitted organ removal surgery in the light of theory of uncertainty in illness
Diagnósticos de enfermería en pacientes sometidos a cirugía para retiro de órgano a la luz de la teoría de la incertidumbre en la enfermedad
Authors: Oliveira, Thaís Martins Gomes de
Orientador(es):: Jesus, Cristine Alves Costa de
Assunto:: Teoria da incerteza da doença
Teoria de Mishel
Diagnóstico de enfermagem
Cirurgia
Pacientes - aspectos psicológicos
Issue Date: 12-Mar-2019
Citation: OLIVEIRA, Thaís Martins Gomes de. Diagnósticos de enfermagem em pacientes submetidos à cirurgia para retirada de órgão à luz da teoria da incerteza na doença. 2018. 206 f., il. Dissertação (Mestrado em Enfermagem)—Universidade de Brasília, Brasília, 2018.
Abstract: Introdução: A retirada de órgãos surge para atender à uma diversidade de patologias, sendo considerado um procedimento que provoca no paciente sentimentos de ansiedade e incerteza. Quando o paciente experimenta a incerteza proveniente de uma doença ou tratamento, poderá resultar em estresse que afeta a mente, o corpo e as relações sociais. A incerteza é definida como a incapacidade de atribuir significados aos eventos relacionados ao adoecimento. A Teoria da Incerteza na Doença foi apresentada por uma teorista de enfermagem chamada Merle Mishel. Este estudo se propõe a identificar na população de pacientes cirúrgicos que realizou a retirada de órgãos, a vivência da incerteza na doença por meio da Escala da Incerteza na Doença de Mishel (MUIS) e levantar o perfil diagnóstico dessa população. Método: Estudo com abordagem quantitativa, do tipo exploratório e descritivo, correlacional de corte transversal, realizado na clínica cirúrgica em um hospital de ensino do Distrito Federal. A amostra foi composta por 60 pacientes que assinaram o Termo de conhecimento Livre e Esclarecido. Foram executadas duas etapas do processo de enfermagem, a coleta de dados e o diagnóstico de enfermagem, utilizando-se a Taxonomia da NANDA-I e aplicada a escala MUIS. Resultados: Foi realizado levantamento detalhado quanto ao perfil sócio clínico demográfico dos pacientes. Obtiveram-se 93 diagnósticos de enfermagem diferentes, sendo 67 com foco no problema, 23 de risco e 3 de promoção da saúde. Os domínios que concentraram a maior parte dos diagnósticos de enfermagem foram: Atividade/Repouso e Segurança/Proteção. Quanto à aplicação da MUIS, observou-se que a menor pontuação foi de 57 e a maior de 108, em uma escala que varia de 30 a 150. Quanto à confiabilidade nos itens da escala o α de Conbrach, obteve-se 0,842. O teste de correlação de Spermean entre a média de diagnósticos de enfermagem e os domínios da incerteza, mostrou relação positiva. O teste de Mann-Whitney revelou valores estatisticamente significativos entre os domínios da incerteza e dois diagnósticos de enfermagem: Conhecimento deficiente e Sentimento de impotência. Também houve correlação significativa entre os domínios da incerteza e a escolaridade do paciente, bem como as cirurgias mastectomia e histerectomia. Conclusão: Os resultados obtidos neste estudo permitiram caracterizar o paciente cirúrgico que é submetido a cirurgias de retirada de órgão, bem como o perfil de diagnósticos de enfermagem associados a essa clientela. Demonstrou também a importante aplicabilidade da MUIS, apontando a presença da incerteza nos pacientes cirúrgicos, e suas associações com os diagnósticos de enfermagem. Destaca-se a necessidade do profissional enfermeiro realizar a investigação da Incerteza nos pacientes cirúrgicos estando atento ao aspecto psicológico envolvido no tratamento cirúrgico.
Abstract: Introduction: The withdrawal of organs arises to attend to a diversity of pathologies, being considered a procedure that causes in the patient feelings of anxiety and uncertainty. When the patient experiences the uncertainty arising from an illness or treatment, it can result in stress that affects the mind, body and social relationships. Uncertainty is defined as the inability to attribute meanings to events related to illness. The Theory of Uncertainty in Disease was presented by a nursing theorist named Merle Mishel. This study aims to identify the population of surgical patients who performed organ removal, the experience of uncertainty in the disease through the Uncertainty Scale in Mishel's Disease (MUIS) and raise the diagnostic profile of this population. Method: A quantitative, descriptive, cross - sectional, exploratory study conducted at the surgical clinic in a teaching hospital in the Federal District. The sample consisted of 60 patients who signed the Free and Informed Consent Term. Two stages of the nursing process were performed, data collection and nursing diagnosis using the NANDA-I Taxonomy and applied to the MUIS scale. Results: A detailed survey was carried out regarding the sociodemographic profile of the patients. A total of 93 different nursing diagnoses were obtained, of which 67 were focused on the problem, 23 were on risk and 3 were on health promotion. The domains that concentrated the majority of the nursing diagnoses were: Activity / Rest and Safety / Protection. As for the MUIS application, it was observed that the lowest score was 57 and the highest score was 108, in a scale ranging from 30 to 150. As for the reliability of the items in the α scale of Conbrach, it was 0.842. The Spermean correlation test between the mean of nursing diagnoses and the domains of uncertainty, showed a positive relation. The Mann-Whitney test revealed statistically significant values between the domains of uncertainty and two nursing diagnoses: Poor knowledge and Feeling of impotence. There was also a significant correlation between the domains of uncertainty and the patient's schooling, as well as the mastectomy and hysterectomy surgeries. Conclusion: The results obtained in this study allowed to characterize the surgical patient who undergoes organ removal surgeries, as well as the profile of nursing diagnoses associated with this clientele. It also demonstrated the important applicability of MUIS, pointing out the presence of uncertainty in surgical patients, and their associations with nursing diagnoses. It is important to emphasize the need of the professional nurse to perform the investigation of uncertainty in surgical patients, being aware of the psychological aspect involved in the surgical treatment.
Resumen: Introducción: La retirada de órganos surge para atender a una diversidad de patologías, siendo considerado un procedimiento que provoca en el individuo sentimientos de ansiedad e incertidumbre. Cuando el individuo experimenta la incertidumbre proveniente de una enfermedad o tratamiento, puede resultar en estrés que afecta la mente, el cuerpo y las relaciones sociales. La incertidumbre se define como la incapacidad de asignar significados a los eventos relacionados con la enfermedad. La Teoría de la Incertidumbre en la Enfermedad fue presentada por una teorista de enfermería llamada Merle Mishel. Este estudio se propone identificar en la población de pacientes quirúrgicos que realizó la retirada de órganos, la vivencia de la incertidumbre en la enfermedad por medio de la Escala de la Incertidumbre en la Enfermedad de Mishel (MUIS) y levantar el perfil diagnóstico de esa población. Método: Estudio con abordaje cuantitativo, del tipo exploratorio y descriptivo, correlacional de corte transversal, realizado en la clínica quirúrgica en un hospital de enseñanza del Distrito Federal. La muestra fue compuesta por 60 pacientes que firmaron el Término de conocimiento Libre y Esclarecido. Se realizaron dos etapas del proceso de enfermería, la recolección de datos y el diagnóstico de enfermería, utilizando la Taxonomía de la NANDA-I y aplicada a la escala MUIS. Resultados: Se realizó un relevamiento detallado en cuanto al perfil socio clínico demográfico de los pacientes. Se obtuvieron 93 diagnósticos de enfermería diferentes, siendo 67 con foco en el problema, 23 de riesgo y 3 de promoción de la salud. Los dominios que concentraron la mayor parte de los diagnósticos de enfermería fueron: Actividad / Hogar y Seguridad / Protección. En cuanto a la aplicación de la MUIS, se observó que la menor puntuación fue de 57 y la mayor de 108, en una escala que varía de 30 a 150. En cuanto a la confiabilidad en los ítems de la escala o α de Conbrach, se obtuvo 0,842. La prueba de correlación de Spermean entre el promedio de diagnósticos de enfermería y los dominios de la incertidumbre, mostró relación positiva. La prueba de Mann-Whitney reveló valores estadísticamente significativos entre los dominios de la incertidumbre y dos diagnósticos de enfermería: Conocimiento deficiente y Sentimiento de impotencia. También hubo correlación significativa entre los dominios de la incertidumbre y la escolaridad del paciente, así como las cirugías mastectomía e histerectomía. Conclusión: Los resultados obtenidos en este estudio permitieron caracterizar al paciente quirúrgico que es sometido a cirugías de retirada de órgano, así como el perfil de diagnósticos de enfermería asociados a esa clientela. También demostró la importante aplicabilidad de la MUIS, señalando la presencia de la incertidumbre en los pacientes quirúrgicos, y sus asociaciones con los diagnósticos de enfermería. Se destaca la necesidad del profesional enfermero realizar la investigación de la Incertidumbre en los pacientes quirúrgicos estando atento al aspecto psicológico involucrado en el tratamiento quirúrgico.
Description: Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2018.
Licença:: A concessão da licença deste item refere-se ao termo de autorização impresso assinado pelo autor com as seguintes condições: Na qualidade de titular dos direitos de autor da publicação, autorizo a Universidade de Brasília e o IBICT a disponibilizar por meio dos sites www.bce.unb.br, www.ibict.br, http://hercules.vtls.com/cgi-bin/ndltd/chameleon?lng=pt&skin=ndltd sem ressarcimento dos direitos autorais, de acordo com a Lei nº 9610/98, o texto integral da obra disponibilizada, conforme permissões assinaladas, para fins de leitura, impressão e/ou download, a título de divulgação da produção científica brasileira, a partir desta data.
Appears in Collections:ENF - Mestrado em Enfermagem (Dissertações)

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