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Please use this identifier to cite or link to this item: http://repositorio.unb.br/handle/10482/31941
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Title: Implementação da simulação realística como método de melhoria da segurança do paciente : ensaio controlado
Other Titles: Implementation of the realistic simulation as a method of patient’s safety improvement : a controlled trial
Implementación de la simulación realista como un método de mejorías de seguridad al paciente : ensayo controlado
Authors: Oliveira, Karillucy Mendes de
Orientador(es):: Magro, Marcia Cristina da Silva
Assunto:: Simulação
Enfermagem - estudo e ensino
Educação em enfermagem
Pacientes
Issue Date: 21-May-2018
Citation: OLIVEIRA, Karillucy Mendes de. Implementação da simulação realística como método de melhoria da segurança do paciente: ensaio controlado. 2017. 192 f., il. Dissertação (Mestrado em Enfermagem)—Universidade de Brasília, Brasília, 2017.
Abstract: Introdução: A educação por meio da simulação de alta fidelidade é uma ferramenta valiosa para aquisição e manutenção de competências de enfermagem, por permitir inovar o ensino, aprimorar o raciocínio clínico em situações de estresse e impedir a exposição de pacientes a riscos. Neste sentido, argumenta-se sobre a superioridade do método de simulação para aquisição e retenção de conhecimento em relação ao ensino tradicional para estudantes de enfermagem. Objetivo: Avaliar a efetividade e a eficácia do uso da simulação de alta fidelidade no processo de ensino e aprendizagem em relação ao ensino tradicional. Método: Estudo com delineamento experimental, abordagem quantitativa, de intervenção, denominado ensaio clínico randomizado controlado e monocego. O estudo foi constituído por 82 estudantes de instituições de Ensino Superior públicas e privadas, sendo 42 integrantes do Grupo Controle (GC) e 40 do Grupo Experimental (GE). Para comparar a efetividade e a eficácia, bem como avaliar a satisfação e autoconfiança dos estudantes, ambos os grupos na fase inicial do estudo foram submetidos a: pré-teste, pós-teste, Escala de Autoconfiança, e workshop sobre a administração de medicamentos por via parenteral/intramuscular. Os estudantes do GE, além dos testes descritos, também foram submetidos ao Exame Clínico Objetivo e Estruturado (OSCE) e às Escalas de Satisfação dos Estudantes e Autoconfiança na Aprendizagem e do Design da Simulação. Após 3 meses, os estudantes foram reconvocados para avaliação do nível de retenção do conhecimento. Todos os estudantes foram submetidos ao debriefing. Foram realizadas análises descritiva e inferencial, por meio do teste de Mann-Whitney e Wilcoxon, para comparação dos resultados entre os grupos. Foi considerado significativo p<0,05. Resultados: Houve predomínio de estudantes do sexo feminino, média de idade de 25 anos, matriculados, majoritariamente, no sétimo período (53,7%). Tanto o GC como o GE apresentaram melhora do desempenho na realização da técnica de administração de medicamento por via parenteral/intramuscular do pré-teste inicial para o teste de retenção (pós-OSCE) final, entretanto o GE mostrou superioridade (GC: 57,019 para 63,3 17; p=0,2; GE: 55,117 para 64,415; p=0,04). De forma geral, os estudantes mais jovens apresentaram melhor desempenho do que aqueles com idade ≥29 anos, assim como aqueles matriculados em IES pública apresentaram melhor desempenho do que aqueles de privada, tanto do GC como do GE. O nível de autoconfiança do GE foi superior ao do GC durante o desenvolvimento do estudo (p<0,05). Os sentimentos percebidos pelos estudantes do GE foram extremamente positivos quanto à motivação criada pelos elementos da simulação, bem como o incentivo para impulso de competências. Conclusão: A eficácia do uso da simulação de alta fidelidade, no processo de ensino e aprendizagem, ou seja, sua aplicabilidade e sua característica de maximizar e desenvolver novas habilidades nos estudantes, foi constatada neste estudo. A simulação de alta fidelidade é um método efetivo, que demonstrou efeitos concretos e implicações reais nos estudantes.
Abstract: Introduction: Education through the high fidelity simulation training is a valuable tool for acquisition and maintenance of nursing skills, because it allows innovating teaching, improving clinical reasoning in stress situations, and preventing patient's exposure to risks. Hence, the superiority of such simulation method to acquire and retain knowledge is analyzed in comparison with the traditional teaching for nursing students. Objective: To evaluate the effectiveness and efficiency of high fidelity simulation training use in the process of teaching and learning in comparison with the traditional teaching. Method: Experimental study with quantitative approach of intervention, named a single blind, controlled, randomized and clinical trial. The study was comprised of 82 students from public and private Higher Education institutions, in which 42 belong to the Control Group (CG) and 40 to the Experimental Group (EG). In order to compare the effectiveness and efficacy and to evaluate students’ satisfaction and self-confidence, in the initial phase of the study, both groups underwent the following tests: pre-test, post-test, Self-Confidence Scale, and workshop about medication administration through the parenteral/intramuscular pathways. The EG students also underwent the Objective and Structured Clinical Exam (OSCE), in addition to the described tests, and the Students’ Satisfaction Scales and Self-Confidence in Learning and Simulation Design. After 3 months, the students’ level of knowledge retention was evaluated again. All students were submitted to debriefing. Descriptive and inferential analyses were carried out through Mann-Whitney and Wilcoxon tests to compare the results between the groups. A p<0.05 was considered significant. Results: The majority of participants were females aged about 25 years and enrolled in the seventh period (53.7%). Both the CG and the EG presented a better performance in the drug administration technique through the parenteral/intramuscular pathway, since the initial pre-test until the final retention test (post-OSCE); however, the EG showed superiority (CG: 57.019 for 63.3 17; p=0.2; EG: 55.117 for 64.415; p=0.04). In general, younger students had a better performance than those aged ≥29 years, similarly to those enrolled in public Higher Education institutions that presented better performance than those from private institutions, both from the CG and the EG. The EG self-confidence level was higher than the CG throughout the study development (p<0.05). The feelings reported by the EG students were extremely positive regarding the motivation created by the simulation elements, as well as the support for skill impulse. Conclusion: Efficacy of the high fidelity simulation training use in the learning and teaching process, i.e. its applicability and feature of maximizing and developing new skills in the students, was reported in this study. The high fidelity simulation training is an effective method that showed concrete effects and real implications for students.
Resumen: Introducción: La educación por la simulación de alta fidelidad es una herramienta valiosa para adquirir y mantener las competencias de enfermería, debido a la posibilidad de innovar la enseñanza, perfeccionar el raciocinio clínico en situaciones de estrés e impedir la exposición de los pacientes a riesgos. Así, se argumenta sobre la superioridad del método de simulación para adquirir y retener conocimiento con relación a la enseñanza tradicional para estudiantes de enfermería. Objetivo: Evaluar la efectividad y eficacia del uso de la simulación de alta fidelidad en el proceso de enseñanza y aprendizaje con relación a la enseñanza tradicional. Método: Estudio con diseño experimental, abordaje cuantitativo e intervención llamado ensayo clínico aleatorio controlado y mono ciego. El estudio se constituyó de 82 estudiantes de instituciones de Enseñanza Superior públicas y privadas, en que 42 fueron del Grupo Control (GC) y 40 del Grupo Experimental (GE). Para comparar la efectividad y eficacia, así como evaluar la satisfacción y autoconfianza de los estudiantes, los grupos fueron sometidos en la fase inicial del estudio al pre-test, post-test, Escala de Autoconfianza y oficina sobre la administración de medicamentos por vía parenteral/intramuscular. Los estudiantes del GE fueron sometidos, además de los testes descriptos, al Examen Clínico Objetivo y Estructurado (OSCE) y a las Escalas de Satisfacción de los Estudiantes y Autoconfianza en Aprendizaje y del Diseño de Simulación. Después de 3 meses, los estudiantes fueron llamados nuevamente para evaluar el nivel de retención del conocimiento. Todos los estudiantes se sometieron al debriefing. Se analizó el análisis descriptivo e inferencial por medio del test de Mann-Whitney y Wilcoxon para comparar los resultados entre grupos. Se consideró significativo el p<0,05. Resultados: Se predominaron los estudiantes del género femenino con media de edad de 25 años que estudiaban la mayoría en el sétimo periodo (53,7%). Tanto el GC como el GE presentaron mejoría del desempeño en la realización de la técnica de administración de medicamento por vía parenteral/intramuscular desde el pre-test inicial hasta la prueba de retención (post-OSCE) final, pero el GE se mostró superior (GC: 57,019 para 63,3±17; p=0,2; GE: 55,117 para 64,415; p=0,04). En general, los estudiantes más jóvenes tuvieronun mejor desempeño que los ≥29 años, así como los matriculados en instituciones de Enseñanza Superior pública presentaron mejor desempeño que aquellos de instituciones privadas del GC y del GE. El nivel de autoconfianza del GE se quedó mayor que el del GC en el desarrollo del estudio (p<0,05). Los sentimientos percibidos por los alumnos del GE fueron extremamente positivos con relación a la motivación creada por elementos de la simulación y por el incentivo para impulso de las competencias. Conclusión: La eficacia del uso de la simulación de alta fidelidad en el proceso de enseñanza y aprendizaje, o sea su aplicabilidad y característica de maximizar y desarrollar nuevas habilidades en los alumnos, se constató en eso estudio. La simulación de alta fidelidad es un método efectivo que demostró efectos concretos e implicaciones reales a los estudiantes.
Description: Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2017.
Texto parcialmente liberado pelo autor. Conteúdo restrito: Capítulos 5. Método, 9. Resultados e 10. Discussão.
Licença:: A concessão da licença deste item refere-se ao termo de autorização impresso assinado pelo autor com as seguintes condições: Na qualidade de titular dos direitos de autor da publicação, autorizo a Universidade de Brasília e o IBICT a disponibilizar por meio dos sites www.bce.unb.br, www.ibict.br, http://hercules.vtls.com/cgi-bin/ndltd/chameleon?lng=pt&skin=ndltd sem ressarcimento dos direitos autorais, de acordo com a Lei nº 9610/98, o texto integral da obra disponibilizada, conforme permissões assinaladas, para fins de leitura, impressão e/ou download, a título de divulgação da produção científica brasileira, a partir desta data.
Appears in Collections:ENF - Mestrado em Enfermagem (Dissertações)

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