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Please use this identifier to cite or link to this item: http://repositorio.unb.br/handle/10482/19465
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Title: Estudo dos padrões espaço-temporais de ocorrência da diarreia no semiárido brasileiro
Authors: Fuckner, Marcus Andre
Orientador(es):: Carvalho Júnior, Osmar Abílio de
Coorientador(es):: Gurgel, Helen da Costa
Assunto:: Diarréia
Semiárido brasileiro
Precipitação (Meteorologia)
Abastecimento de água - avaliação
Issue Date: 5-Feb-2016
Citation: FUCKNER, Marcus Andre. Estudo dos padrões espaço-temporais de ocorrência da diarreia no semiárido brasileiro. 2015. xix, 337 f., il. Tese (Doutorado em Geografia)—Universidade de Brasília, Brasília, 2015.
Abstract: As doenças diarreicas constituem um grande problema de saúde pública no Brasil e no mundo e sua maior ou menor ocorrência está associada a uma série de variáveis ambientais. Esta pesquisa baseou-se na análise de séries temporais da ocorrência de doenças diarreicas agudas (DDA) por semana epidemiológica de 2002 a 2014, sobre todas as faixas etárias da população, indistintamente, em uma área da região semiárida brasileira, que compreendeu 74 municípios dos estados do Rio Grande do Norte e da Paraíba. Foi estudada a relação da DDA com indicadores como a qualidade da água dos reservatórios de abastecimento público, a distribuição da precipitação na região e as diferentes fontes de abastecimento de água, envolvendo indicadores como o nível de água dos reservatórios, a quantidade de carros-pipa em operação e o volume de água fornecido à população. Os resultados obtidos apontaram que a maior ocorrência da DDA na região está associada ao período de chuvas em cada ano, observado pela análise da influência do material inorgânico em suspensão na resposta espectral da água dos reservatórios de abastecimento urbano, utilizando imagens de sensoriamento remoto. A ocorrência da doença esteve associada notadamente às primeiras chuvas de cada ano, tendo sido verificada, a partir de análise de correlação cruzada, uma defasagem de três a quatro semanas em média entre o início das chuvas e o aumento nos casos registrados, com coeficientes de correlação entre as séries anuais variando de 0,35 a 0,83. Esses resultados parecem indicar a influência da precipitação na contaminação das fontes de água e maior transporte e circulação dos patógenos. Em relação ao abastecimento de água foi verificado que a existência de um manancial de água de boa qualidade parece não ser a variável que contribui para a ocorrência de menores taxas da doença, mas sim, características físicas e operacionais dos sistemas adutores de abastecimento e a disponibilidade contínua de água à população, em quantidade adequada, ao longo do tempo, principalmente em períodos de escassez hídrica como ocorrido de 2012 a 2014. Os resultados obtidos com o recorte espacial na região semiárida estimularam a realização de um estudo complementar da distribuição espaço-temporal das internações por diarreia e gastroenterites relacionando-a aos tipos climáticos do país e, envolvendo todos os munícipios brasileiros. Os resultados permitiram observar que há padrões mais definidos do comportamento das internações em regiões onde há presença de duas estações do ano bem características, uma chuvosa e outra seca, sendo que nas demais regiões, a exemplo do Sul do país, não há um comportamento único predominante. O padrão ligado a estação chuvosa foi verificado principalmente nas regiões Norte e Nordeste e, à estação seca, no Centro-Oeste e Sudeste. A pesquisa concluiu que fatores como a sazonalidade e a agregação de variáveis meteorológicas e daquelas ligadas ao abastecimento de água são importantes para o estudo das doenças diarreicas no Brasil, sobretudo como subsídios para um maior entendimento dos padrões de sua ocorrência na região semiárida.
Abstract: The diarrheal illnesses constitute a great public health problem in Brazil and throughout the world and their degree of occurrence is associated with a number of environmental variables. This research was based in time series analysis of the occurrence of acute diarrheal diseases (ADD) by epidemiological week from 2002 to 2014, of all age groups of the population, indistinctly, in an area of the Brazilian semiarid region, which included 74 municipalities in the States of Rio Grande do Norte and of Paraíba. It was studied the relationship of the ADD with indicators such as water quality of public water supply reservoirs, the distribution of rainfall in the region and the different sources of water supply, involving indicators such as the water level in the reservoirs, the amount of water trucks in operation and the volume of water supplied to the population. The results showed that the greater occurence of ADD in the region is related to the rainy season each year, observed by analyzing the influence of suspended inorganic matter in the spectral signatures of water in urban supply reservoirs, using remote sensing images. The occurrence of the disease was associated especially with the first rains of each year, having been determined from cross-correlation analysis, a lag of three to four weeks on average between the onset of the rains and the increase in reported cases, with correlation coefficients between the annual series ranging from 0.35 to 0.83. These results appear to indicate the influence of rainfall on the contamination of water sources and most transport and movement of pathogens. Regarding the water supply was found that the existence of a good water source does not seem to be the variable that contribute to lower occurrence rates of the disease, but rather physical and operational characteristics of the adductors systems of supply and continuous availability of water to the population in adequate amounts, over time, particularly in times of water shortage as occurred in 2012 to 2014. The results obtained with the study area in the semiarid region stimulated the realization of an additional study of the spatial and temporal distribution of hospitalizations for diarrhea and gastroenteritis relating to the climatic types of the country and involving all Brazilian municipalities. The results allowed to observe that there are more defined patterns of hospital admissions in regions where there is the presence of two well-defined seasons, one rainy and one dry, and in other regions, such as the South of the country, there is not a single dominant pattern. The pattern linked to the rainy season was mainly observed in the North and Northeast regions, and in the dry season, in the Midwest and Southeast. The research concluded that factors such as seasonality and the aggregation of meteorological variables and those related to water supply are important in the study of diarrheal diseases in Brazil, especially as subsidies for a better understanding of the patterns of their occurrence in the semiarid region.
Resumen: Les maladies diarrhéiques sont un problème majeur de santé publique au Brésil et dans le monde. Leur degré d'occurrence est associé à un certain nombre de variables environnementales. Cette recherche est basée sur l'analyse des séries chronologiques de l'occurrence des maladies diarrhéiques aiguës (MDA) par semaine épidémiologique de 2002 à 2014, de tous les groupes d'âge de la population, sans distinction, dans une zone de la région semi-aride du Brésil, qui comprenait 74 municipalités dans les états de Rio Grande do Norte et de Paraiba. Nous avons étudié la relation entre la MDA avec des indicateurs tels que la qualité de publics réservoirs d'approvisionnement en eau, la distribution des précipitations dans la région et les différentes sources d'approvisionnement en eau, présentant des indicateurs tels que le niveau d'eau dans les réservoirs, la quantité de camions-citernes dans le fonctionnement et le volume d'eau fourni à la population. Les résultats ont montré que la prévalence de la MDA dans la région est associée à la saison des pluies chaque année, observée en analysant l'influence des matériaux inorganiques en suspension dans la réponse spectrale des réservoirs d'approvisionnement en eau urbaine, en utilisant des images de télédétection. L’occurrence de la maladie a été associée surtout avec les premières pluies de chaque année, ayant été déterminé à partir de l'analyse de corrélation croisée, un décalage de trois à quatre semaines en moyenne entre le début de la saison des pluies et l'augmentation des cas rapportés, avec des coefficients de corrélation entre la série annuelle allant de 0,35 à 0,83. Ces résultats semblent indiquer l'influence des précipitations sur la contamination des sources d'eau et le plus grand transport et la circulation d’agents pathogènes. En ce qui concerne l'approvisionnement en eau, il a été constaté que l'existence d'une bonne source d'eau ne semble pas être le variable qui contribue à la baisse des taux d'occurrence de la maladie, mais plutôt des caractéristiques physiques et opérationnelles des systèmes adducteurs et la disponibilité continue de l’eau à la population en quantité suffisante, au fil du temps, en particulier dans les périodes de pénuries d'eau observé de 2012 à 2014. Les résultats de l’étude dans la région semi-aride ont stimulé une étude complémentaire de la distribution spatio-temporelle des hospitalisations pour diarrhée et la gastro-entérite concernant les types climatiques du pays et impliquant toutes les municipalités brésiliennes. Les résultats ont montré qu'il ya des configurations plus définies de comportements d'hospitalisations dans les régions où il ya la présence de deux saisons bien distinctes, l’une pendant la saison des pluies et une autre lors d’une saison sèche, et dans d'autres régions, comme au Sud du pays, il n'y a pas de comportement unique prédominant. Le modèle lié à la saison des pluies a été observé principalement dans les régions du Nord et du Nord-est et dans la saison sèche dans le Centre-ouest et le Sud-est. La recherche a conclu que les facteurs tels que la saisonnalité et l'agrégation de variables météorologiques et ceux liés à l'approvisionnement en eau sont importants pour l'étude des maladies diarrhéiques au Brésil, en particulier pour une meilleure compréhension de leur présence dans la région semi-aride.
Description: Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Humanas, Departamento de Geografia, Programa de Pós Graduação em Geografia, 2015.
Licença:: A concessão da licença deste item refere-se ao termo de autorização impresso assinado pelo autor com as seguintes condições: Na qualidade de titular dos direitos de autor da publicação, autorizo a Universidade de Brasília e o IBICT a disponibilizar por meio dos sites www.bce.unb.br, www.ibict.br, http://hercules.vtls.com/cgi-bin/ndltd/chameleon?lng=pt&skin=ndltd sem ressarcimento dos direitos autorais, de acordo com a Lei nº 9610/98, o texto integral da obra disponibilizada, conforme permissões assinaladas, para fins de leitura, impressão e/ou download, a título de divulgação da produção científica brasileira, a partir desta data.
DOI: http://dx.doi.org/10.26512/2015.11.T.19465
Appears in Collections:GEA - Doutorado em Geografia

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